Nombre: Catalina Auxiliadora Martinez Diaz
Edad: 3 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 11-04-2025

Peso: 44 lb
Talla: 104 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: sigue enfermandose

Padecimiento Actual: Durante este tiempo ha estado parcialmente controlada, pero sigue con cuadros alergicos y mocos con obstruccion nasal, sigue viviendo con la abuela fumadora, estuvo en natacion por un mes y fue necesario retirarla, dice no ronca pero tiene bruxismo con respiracion oral. por otro lado cree tiene un cuerpo extraño en nariz.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: cuerpo extraño en fosa izquierda se extrae sin compromiso.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: cuerpo extraño extraido.

Descripcion	Opcion
Lavados nasales con vianasyl av. aplicar presion gentil 4 veces al dia.	Borrar
Mometa spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 15 dias.	Borrar
Iliadin lub Aplicar 2 gotas en cada fosa nasal cada 12 horas por 5 dias.	Borrar
Sinhistan D jarabe Tomar 5 cc cada 12 horas por 10 dias.	Borrar