Nombre: Gianna Isabella Soto Silva
Edad: 2 años y 10 meses
Fecha de Consulta: 14-03-2025

Peso: 15 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Refiere Dra. jaunita

Padecimiento Actual: Hace 12 meses inicia con rinorrea hialina con tos constante flemosa posterior a remodelacion de casa, manejada por Dra. juanita en esta ocasion hace un mes el cuadro se repite sobretod con tos madrugada y por la mañana sin fiebre, come bien y juega bien, eventualmente voz gangoza y ronca no saben si respira oral. ha tomado rupax, mometzona, vit d, sin embargo sigue con tos.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con descarga por meatos.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado I

Observacion:

Analisis: considero cursa con rinosinusitis sospecho de adenoides

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