Nombre: Leah Lopez Palacios
Edad: 3 años y 4 meses
Fecha de Consulta: 14-03-2025

Peso: 14.5 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control.

Padecimiento Actual: Completo el esquema con mejoria importante, aunque eventualmente ronca y respira oral, ayer inicia con mocos y eventualmente tos.

Otoscopia O. Derecho: MT integra con derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: MT integra con derrame.

Rinoscopia Anterior: Cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado I

Observacion: Rx cavum: adenoides moderadas.

Analisis: con criterio para adenoidectomia mas sospecho de alergias.

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