Nombre: Sol Alejandra Herrera Gutierrez Edad: 10 años y 8 meses Fecha de Consulta: 11-03-2025
Peso: 65.2 k Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: Refiere Dra. Palacios.
Padecimiento Actual: atendida por prurigo en piel por insecto en dermatologia, por otro lado me comenta que presenta epistaxis de forma aislada sin embargo en el año pasado los eventos han sido mas frecuentes son espontaneas, abundante, presenta obstruccion nasal, eventual ronca, con mocos y tos.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: Septum funcional, con vasos superficiales area anterior. cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior.
Observacion: TP: 14.7 TPT : 36.5 Fibrinogeno: 260 HB 13.1 GB : 12000 x mm3 Plaquetas: 387000 x mm3
Analisis: con datos epistaxis local asociado a alergias. solicito estudios
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