Nombre: Andrea Guadalupe Miranda Sevilla
Edad: 7 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 15-01-2019

Peso: 22 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: Dice que desde hace 8 meses presenta eventos infecciosos respiratorios a repeticion con obstruccion nasal, moco y tos flemosa en ocasiones fiebre, dice ha recibido multiples esquemas con antialergicos con Hicet, broncodil, ambroxol, con mejoria relativa, actualmente presenta moco con estornudos seguidos, tos flemosa, fiebre no cuantificada.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II con edema y elongacion de uvula.

Observacion:

Analisis: con datos de rinofaringitis. en 10 dias dewbo determinar situacion alergica.

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