Nombre: Rodrigo Daniel Telleria Ferrey Edad: 5 años y 0 meses Fecha de Consulta: 12-02-2025
Peso: 45 lb Talla: 114 cm Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: le duele oido.
Padecimiento Actual: Estuvo controlado pero hace una semana con fiebre, cefalea, sin moco sin tos, pero hace dos dias con estornudos en salva, ayer con tos flemosa con moco amarillento, y hoy otalgia.
Otoscopia O. Derecho: MT integra congestiva.
Otoscopia O. Izquierdo: MT integra congestiva.
Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior amigdalas en lecho.
Observacion:
Analisis: con OMA insipiente manejaremos sin AB en vigilancia.
Descripcion | Opcion |
---|---|
Nasal mist spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal 4 veces al dia. |
Borrar |
Flutimist A Spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes. |
Borrar |
Iliadin lub spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 5 dias. |
Borrar |
Ipramist spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 10 dias. |
Borrar |
Sinhistan D jarabe Tomar 5 cc cada 12 horas por 10 dias. |
Borrar |
Ibuprofeno jarabe 100/5 Tomar 10 cc cada 12 horas por 5 dias. |
Borrar |
Biotos pediatrico Tomar 5 cc cada 8 horas por 10 dias. |
Borrar |
Detalles |
---|
Por medio de la presente le informo que mi paciente cursa con virosis respiratorio y otitis media por lo que oriento reposo en casa por una semana. Extiendo la presente para los fines justificativos. Borrar Constancia |