Nombre: Diana Guadalupe Soza Urbina
Edad: 25 años y 5 meses
Fecha de Consulta: 31-01-2025

Peso: 108.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tengo tos.

Padecimiento Actual: Hace dos semanas inicia con obstruccion nasal, con tos flemosa, sin fiebre con cansancio, ademas de mocos, dice usa rutinariamente ventolin de forma aislada lo cual le ayuda mucho. dice que le han dicho es asmatica pero no tiene tratamiento de base, por otro lado se queja de resquedad de piel.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco descargando de fosa izq.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: con sibilantes abundantes.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con crisis de asma ademas Rinosinusitis aguda. oriento datos de alarma.

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