Nombre: Francisco Alejandro Arauz Gaitan
Edad: 5 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 31-01-2025

Peso: 26.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: no respira bien.

Padecimiento Actual: Hicieron cambios en casa y disminuyo el consumo de azucares, con antialergico eventual con mejoria, en nov 2024 comienza con tos, obstruccion nasal con mocos, hcieron manejo con mejoria, desde hace una semana nuevamente con cuadro de obstruccion nasal con respiracion oral, ronca con eventos de apnea.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado IV con exudado purulento.

Observacion:

Analisis: cursa con faringoamigdalitis sospecho de crecimiento adenoideo.

Descripcion	Opcion
Mometzona spray nasal Aplicar 2 puff en cada fosa nasal cada 12 horas por 15 dias.	Borrar
Clamicil susp 600/5 tomar 8.5 cc cada 12 horas por 10 días	Borrar