Nombre: Ariana Massiel Muñoz Mejia Edad: 3 años y 11 meses Fecha de Consulta: 25-01-2025
Peso: 17.4 k Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: se enferma de mucho.
Padecimiento Actual: Hace dos años con historia de obstruccion nasal, rinorrea y ronca y respira oral, con pausas para alimentarse y apneas atendidas por pediatra como sinusitis con uso de diferentes esquemas de AB, sterimar, mometzona, con mejoria parcial, el año pasado ingresa al kinder se intensifican los sintomas y se agudiza el mal patron de sueño, con marcada respiracion oral, ayer fue valorara por neumologia, Dr. Berrios quien envia cavum. esta expuesto a aserrin.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos hipertroficos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior. amigdalas grado I
Observacion: Radiografia cavum: enero 2025 adenoides grado IV.
Analisis: Hipertrofia severa de adenoides. con criterio $1400
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