Nombre: Edgard Antonio Aguilera Martinez
Edad: 48 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 09-01-2019

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: control.

Padecimiento Actual: Dice que cumplio esquema enviado, sin embargo le molesta sensacion de oido tapado y mayormente hipoacusia derecha con tinitus, dice sentirse inestable. de la parte resíratoria hubo mejoria pues respira mejor.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra con derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra opaca.

Rinoscopia Anterior: cornetes en ciclo sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: es necesario determinar grado de perdida de audicion por lo que necesito audiometria. se decide mantener esquema medico antialergico amplio.

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