Nombre: Ashley Maria González Mejía
Edad: 17 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 07-01-2025

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: me duele oido.

Padecimiento Actual: Hace 9 dias inicia con otalgia izquierdo, con dolor al abrir la boca, que se incrementa, hay antecedente de baño de piscina, sin fiebre, pero cefalea, luego hace 4 dias se incrementa acude a medico envia ceftriaxona, ciriax, flamydol, con mejoria en apertura de boca,

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes en ciclo sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: sin goteo posterior

Observacion: hay dolor en ATM

Analisis: Disfuncion de ATM.

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