Nombre: Yireh Madeline Rocha Lacayo
Edad: 14 años y 2 meses
Fecha de Consulta: 26-09-2024

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: le duele oido.

Padecimiento Actual: Hace un mes se retira cordales posterior a eso presenta otalgia, por otro lado me comenta que presenta obstruccion nasal con moco y estornudos pero sin prurito.

Otoscopia O. Derecho: CAE con tapon de cerumen se lava se ve MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE con tapon de cerumen se lava se ve MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: otocerosis resuelta mas rinitis alergica sospecho otalgia referida por Bruxismo.

Descripcion	Opcion
Cetraxal plus Aplicar 5 gotas en cada oido cada 8 horas por 5 dias.	Borrar
Lavados nasales con vianasyl av. aplicar presion gentil 2 veces al dia.	Borrar