Nombre: Juliana Jareth Rivera Aburto
Edad: 9 años y 2 meses
Fecha de Consulta: 26-09-2024

Peso: 59.5 lb
Talla: 127 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Refiere Hosp Policia.

Padecimiento Actual: Desde el nacimiento presenta atresia microtia bilateral, tiene estudios audiologicos ( que no pude ver) reportados en interconsulta que concluye hipoacusia moderada bilateral, aparentemente su desarrollo del lenguaje es adecuado para su edad, actualmente cursa tercer grado aunque hay reportes de aprendizaje lento, por otro lado me comenta que presenta rutinariamente odinofagia, sin fiebre, aparentemente no ronca.

Otoscopia O. Derecho: Atresia microtia grado III

Otoscopia O. Izquierdo: Atresia microtia grado III

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: atresia microtia grado III

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