Nombre: Gonzalo Antonio Munguía González
Edad: 12 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 16-09-2017

Peso: 18.5 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tos y moco

Padecimiento Actual: Hace 7 dias inicia con fiebre de 39.9 grados por 3 dias luego aparece tos seca con moco hialino, asociado a pirosis, y de garganta, acudió con su medico previsonal quien envía amoxicilina, omeprazol, loratadine, con mejoría relativa.

Otoscopia O. Derecho: Mt integras sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integras sin derrame

Rinoscopia Anterior: septum funciónal, cornetes en ciclo sin moco

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: con edema y elongación de uvula sin goteo posterior amígdalas en lecho

Observacion:

Analisis: cursa con rinofaringitis pb viral asociado a agudizacion de alergias.

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