Nombre: Zoe Valentina Villarreal Guillen
Edad: 3 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 25-06-2024

Peso: 13 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: A los 8 meses inicia con cuadros respiratorios a repeticion, asi mismo reflujo Ge, en esta ocasion inicia en marzo 2024, cuando presenta tos seca, rinorrea amarillenta, obstruccion nasal ronca no respira oral. en esta ocasion inicia hace dos semanas, ahora solo con poca tos.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con discreto eccema se ve MT integra.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con discreto eccema se ve MT integra.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion: hya lesiones alrededor de labios. tipo rash,

Analisis: cursa con eccema de oidos datos alergicos nasales y pob adenoides.

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