Nombre: Diego Manuel Porras Mairena
Edad: 4 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 24-04-2024

Peso: 13 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: segundo control posqx.

Padecimiento Actual: Ha estado controlado, dice que notan que escucha mas esta hablando mas, pero dicen esta haciendo tos seca, fue visto por neumologa por esto con fluticort, ademas de motilium, nexium actualmente con moco y tos seca. esta siendo visto por Dra membreño por reflujo y estreñimiento.

Otoscopia O. Derecho: Mt con TV permeable y funcional.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt con TV permeable y funcional.

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin goteo posterior.

Orofaringe: con edema y elongacion de uvula

Observacion:

Analisis: estreñimiento y reflujo GE insisto en manejo de esto como medida para evitar infecciones respiratorias. ademas de control de alergias con mejoria evidente de desarrollo lenguaje

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