Nombre: Briana Alessandra Torres Gonzalez
Edad: 4 años y 9 meses
Fecha de Consulta: 26-03-2024

Peso: 17.5 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho

Padecimiento Actual: Hace un año permanecio ingresada por pansinusitis estuvo con antibioticos , luego con eventos respiratorios a repeticion hace 25 dias nuevamente con pansinusitis y otomastoiditis bilateral uso dos esquemas ceftriaxona, clindamicina, se cambio a meropenem y vancomicina. dicen no ronca no se sabe si respira oral

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion: Tomografia 1 marzo pansinusitis otomastoiditis bilateral adenoides grado IV Tomografia 24 marzo senos aireados mastoides mejor ventilada adenoides grado II

Analisis: con adenoides como causa de sinusitis es candidata a adenodectomia.

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