Nombre: Ivan Mateo Urbina López
Edad: 7 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 08-01-2024

Peso: 55 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene nueva crisis.

Padecimiento Actual: fue vista por Dra. Membreño quien decide esperar 8 semanas para endoscopia digestiva, despues ha presentado activacion de reflujo dice con estridor, abundante moco, se decide agregar aclamed, symbicort,

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra opaca.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra congestiva.

Rinoscopia Anterior: Cornetes congestivos con moco hialino

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos rinosinusitis aguda. insisto en manejo de reflujo GE y necesidad de Endoscopia.

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