Nombre: Valentina Isabel Espinosa Perez
Edad: 9 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 07-12-2023

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene masa en cuello.

Padecimiento Actual: Hace un mes presento un evento de gripe, fue vista por Dr. Felix Sanchez quien manda klaricid, prednabene, menaxol, reloxil comp, IRS con mejoría total pero ayer nota aumento de volumen en hemicuello derecho, no duele, no fiebre come bien.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: con una afta en en encía.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion: cuello: lado derecho aumento de submaxilar petrea no dolorosa sin cambios locales. Ultrasonido cuello: absceso submandibular derecha, fase de organización, y afección de planos subcutáneos adyacentes adenopatías cervicales bilateral.

Analisis: Absceos en formación submaxilar derecho amerita hospitalización.

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