Nombre: Zadkiel Otoniel Balmaceda Bermúdez
Edad: 6 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 23-10-2023

Peso: 38 lb
Talla: 109 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene tos y moco.

Padecimiento Actual: Desde hace 2 años cuando ingresa al colegio inicia con eventos respiratorios, obstruccion nasal con moco y tos flemosa, fiebre, ronca y respira oral, con mal dormir, durante este años los eventos han sido mensuales, termina con antibitoicos. por otro lado me comentan que creen no escucha bien y sospechan hipoacusia.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco amarillento.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: cursa con rinosinusitis aguda y derrame de oidos solicito audiometria.

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