Nombre: Elena Isabel Hayn Marin
Edad: 5 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 20-10-2023

Peso: 15 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control.

Padecimiento Actual: Completo el esquema enviado con control de sintomas dos semanas despues inicio con moco hialino, que progreso amarillento, y se mantiene durante el dia con cefalea, tos esporádica, sin fiebre, esta comiendo.

Otoscopia O. Derecho: MT integra congestiva.

Otoscopia O. Izquierdo: MT integra congestiva.

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos con moco hialino derecha.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior amígdalas grado IV

Observacion:

Analisis: cursa con rinosinusitis aguda. considero es candidata adenoamigdalectomia.

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