Nombre: Sergi Adolfo Vilchez Hernandez
Edad: 8 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 02-10-2023

Peso: 23 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: refiere Dra. Mariangeles.

Padecimiento Actual: Se valoro por Espina bifida oculta con incontenencia urianaria valorado por Dra. Cantarero, fue valorado ademas por Dra. Mariangeles quien detecta cornetes aumentados, no hay reportes de infecciones respiratorias, ronca eventual pero respira oral, con respiración forzada con sensación de obstruccion nasal,

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos azulados sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: sin goteo posterior

Observacion: Rx cavum: adenoides oclúye 1/3 de luz.

Analisis: con datos alérgicos nasales sin criterio quirúrgico.

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