Nombre: Jose Emmanuel Gutierrez Garcia
Edad: 9 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 17-07-2023

Peso: 23.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: A los 2 años inicia con amigdalitis a repeticion con tos seca, con mal olor, con exudados blanquecinos, ronca y respira oral, estos eventos se repiten cada 3 meses, ha usado varios esquemas de AB. ademas ha usado corticoides y antialergicos con mejoria relativa.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco amarillento.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: con roncos difusos.

Orofaringe: amigdalas grado III sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: cursa con rinosinusitis asociado a amigdalas grado III. solicito nasoendoscopia.

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