Nombre: Sofia Leonor González Gonzalez
Edad: 9 años y 5 meses
Fecha de Consulta: 12-06-2023

Peso: 71.5 lb
Talla: 124 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enfermo otra vez.

Padecimiento Actual: El sabado inicia con fiebre 38.2 y 38.9, luego presenta placas en amigdalas, sin perdida de apetito con molestias de tragar, durante la noche presento fiebre cada 5 horas, le deciden poner amoxiclav, prednabene, muksolve, anginovag, la fiebre cedio a las 48 horas.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin lesiones.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos FAA en resolucion es pb el curse con datos de virosis a repeticion. solicito valoracion por gastro. se debe considerar amigdalectomia.

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