Nombre: Denis Leandro Vargas Linarte Edad: 9 años y 1 meses Fecha de Consulta: 27-04-2023
Peso: 26.2 k Talla: 124 cm Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: no respira bien.
Padecimiento Actual: tiene antecedente de ERGE ademas fue operado de adenoides, sin embargo no hubo mucho cambio, sigue con cuadros respiratorios, los cuadros son obstruccion nasal con moco y tos, eventualmente con fiebre. inicios de abril presento otalgia, tambien se baño en piscinas. desde entonces presenta mucho moco con tos flemosa con ronquidos y respiracion oral, esta haciendo apneas. esta expuesto a humo de quede basura demas su padre es fumador.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: Septum anfractuoso, cornetes hipertroficos con moco hialino.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior amigdalas grado II
Observacion: Naso: cornetes hipertroficos congestivos adenoides grado I laringe norma.
Analisis: con datos alergicos nasales y actualmente con rinosinusitis
Detalles |
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