Nombre: Dashiling Nicole Marín Centeno
Edad: 7 años y 5 meses
Fecha de Consulta: 18-04-2023

Peso: 51 lb
Talla: 118 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho,.

Padecimiento Actual: Desde hace 3 años presenta infecciones respiratorias a repeticion cada dos meses, con obstruccion nasal, respiracion oral y babebo con ronquidos, con mal dormir hace eventos de apneas, con fiebre, manejada por pediatras con AB anti alergico y ademas manejada por reflujo Ge los eventos han sido mas seguidos, en los ultimos meses la obstruccion es mas intenso, ademas presenta otalgia desde hace 4 meses, en clase notan que no se concentra, hay problema de aprendizaje, no hay trastorno del lenguaje.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra con derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra con derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con mucho moco amarillento.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado IV sin goteo posterior.

Observacion: Tomografia senos: pansinusitis mas otomastoiditis bilateral

Analisis: cursa con pansinusitis mas otomastoidits bilateral. es candidata a adenoamigdalectomia $1300

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