Nombre: Jennifer Valentina Abea Ruiz
Edad: 2 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 04-04-2023

Peso: 17.1 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene problemas de oído.

Padecimiento Actual: Desde hace dos semana presenta salida de líquidos de oído izq, sin fiebre hasta ayer no se cuantifico, con tos flemosa y obstrucción nasal con diarrea, asi mismo me comenta que ha presentado eventos infecciosos respiratorios a repeticion inclusive s estudio por pb neumonia.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con otorrea, no veo MT.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: cursa con otitis media aguda asociado a diarrea. oriento datos de alarma

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