Nombre: Alvaro Augusto Delgado Castro
Edad: 8 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 01-04-2023

Peso: 23 k
Talla: 121 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene dolor de oidos.

Padecimiento Actual: Fue valorado por Dr. Lopez quien comenta que necesita cirugia, fue valorado por anneli quien realiza audiometria, porque el niño se queja de sensacion de oido tapado, ayer inicia con otalgia y hoy fiebre de 37.6 grados. con rinorrea verdosa. ronca y respira oral.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra hiperemica.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra hiperemica abombada

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior amigdalas grado I

Observacion: audiometria anneli marzo 2023 hipoacusia leve conductiva bilateral Timpanometria curva B bilateral. Rx cavum: adenoides grado IV.

Analisis: cursa otitis media asociado a hipertrofia adenoides severa.

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