Nombre: Dylan Matias Rivas Membreño
Edad: 7 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 28-03-2023

Peso: 49 lb
Talla: 115 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control

Padecimiento Actual: Dice cumplio el esquema enviado con mejoria, ronca pero menos intenso, duerme mejor, sin embargo continua con moco y tos, sin fiebre. estuvo expuesto a piscina y 4 dias despues inicia con moco. han hecho cambios en limpieza de casa y cambiaron de cuartos.

Otoscopia O. Derecho: MT integra congestivo.

Otoscopia O. Izquierdo: MT integra congestivo.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior. edema de uvula.

Observacion:

Analisis: con datos de reflujo GE asociado a H adenoides insisto en medidas de aseo ambiental.

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