Nombre: Ena Patricia Lopez Herrera
Edad: 9 años y 3 meses
Fecha de Consulta: 21-03-2023

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Control posinfeccioso

Padecimiento Actual: Estuvo ingresada por pansinusitis y otitis media bilateral, estuvo controlada hasta hace dos dias cuando presenta cefalea y moco sin tos sin fiebre. ya cumplio 21 dias de cipro con terabiol. hay presepsina de control que ha aumentado de 238 a 297

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion: pruebas de alergias Yema epitelio perro carne de pollo ++ cacahuate, soja, zanajoria +

Analisis: con datos alergicos nasales parcialmente controlado.

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