Nombre: Thiago Alejandro Silva Gonzalez
Edad: 5 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 09-03-2023

Peso: 17.6 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: Seguimiento.

Padecimiento Actual: Feb 21 presento un cuadro de pansinusitis con otomastoiditis bilateral manejado con ceftriaxona y clindamicina posterior usan carbapenem y vancomicina, luego se cambio a pipera tazo por cultivo positivo con Burkhoideria cepacia, hoy fue egresado y acude a valoracion. tiene tomografia con adenoides grado IV

Otoscopia O. Derecho: Mt integra buen cono luminoso.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra buen cono luminoso.

Rinoscopia Anterior: Cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: es candidato a adenoidectomia y en 3 meses valorar con timpano pb TV $1300

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