Nombre: Abdiel Marenco Cerda
Edad: 6 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 02-03-2023

Peso: 35 lb
Talla: 101 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: Hace 5 meses con obstruccion nasal con moco y tos nocturna, fiebre 38 y 39 grados manejado por ORL quien envia deflazacort, cetriler, vianasyl, pulmicort, mometzona, con mejoria, pero hace 15 dias inicia con fiebre 38 grados, moco amarillo, obstruccion nasal con otalgia, ronca y respira oral, excesos de tos.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra congestiva sin abombamiento

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra hiperemia con nivel hidroaereo.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior

Observacion:

Analisis: con datos de otitis media serosa y rinitis infecciosa solicito naso y timpano

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