Nombre: Camila Lucia Castellon Lacayo Edad: 5 años y 11 meses Fecha de Consulta: 07-02-2023
Peso: 14.6 k Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: Refiere Mariale
Padecimiento Actual: Desde nov esta en tratamiento por rinitis alergica, manejado con allegra, nasonex, lavados nasales, sin embargo presenta ronquidos, no respira oral, con mal aliento, moco y tos eventual, expuesta a polvo, humo y quimicos porque su padre trabaja el campo ademas duerme con peluches.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior.
Observacion:
Analisis: con datos alergicos nasales asociado a pb adenoides. solicito naso para proxima cita.
Detalles |
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