Nombre: Liam Caleb Monjarrez Sandino
Edad: 7 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 15-12-2022

Peso: 18.1 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho.

Padecimiento Actual: Hace dos meses inicia con obstruccion nasal con moco amarillo y tos sin fiebre manejado como virosis, mejoraba con manejo medico pero a la semana nuevamente los cuadros, en las ultimas dos semanas presenta fiebre, dolor de oido y frente, con ronquidos y respiracion oral con microdespertares. hace 3 semanas presenta un absceso gingival que fue tratado con amoxiclav. actualmente con moco y dolor.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: con gingivoestomatitis superior derecho.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion: Rx cavum nov 2022 adenoides grado III

Analisis: con datos alergicos nasales asociados a gingivitis y adenoides grandes para lo cual se inicia manejo medico, a evaluar evolucionm,

Descripcion	Opcion