Nombre: Victor Hugo Sevilla Alarcon
Edad: 48 años y 1 meses
Fecha de Consulta: 21-11-2022

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tengo oido tapado.

Padecimiento Actual: en 2018 y 2020 sensacion de oido tapado izquierdo, sin tinitus , lo ha asociado a congestion nasal, sin sintomas neurovegetativos, a pesar de hacer medidas valsalva nn o mejora, en julio 2022 inicia nuevo evento en esta ocasion mareos, fue manejado como otitis media le envian amoxi clav, bolaria, con mejoria parcial, dicen ronca y respira oral, aunque dice respirar bien, en agosto nuevamente sintomas en agudo, manejado como disfuncion tubarica con clavulin, claritine D, prednisona, syrtec, nuevamente visto por ORL quien sugiere audiometria, actualmente sigue con oido tapado, los movimientos de cabeza puede dar sensacion de inestabilidad.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes en ciclo sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior.

Observacion: audiometria: Ad audicion normal AS con caidas en 1000 hz leve y 8 mil ns Timpanometria Curva A bilateral. reflejos presentes bilateral.

Analisis: los datos sugieren cursa con meniere. oriento medidas de control periferico.

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