Nombre: Lucas Antonio Gutiérrez López Edad: 6 años y 7 meses Fecha de Consulta: 04-11-2022
Peso: 53 lb Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: tiene tos.
Padecimiento Actual: Completo el esquema enviado con notable mejoria, pero 15 dias despues presenta tos por la mañana y noche, seca permanente sin obstruccion nasal, sin moco sin fiebre, investigo reflujo niega sintomas. sin embargo toma leche para dormir y se esta durmiendo noche.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos con moco hialino.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: con edema y elongacion de uvula amigdalas grado I
Observacion:
Analisis: con datos de reflujo GE asociado a datos alergicos nasales.
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