Nombre: Lucia Guadalupe Zeledón Herrera
Edad: 8 años y 8 meses
Fecha de Consulta: 25-10-2022

Peso: 43 lb
Talla: 113.5 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene moco y tos.

Padecimiento Actual: Estuvo controlada hasta septiembre cuando presento vomiots con fiebre y luego h ace dos dias inicia con tos posterior fiebre 38 grados solo un evento, con diarrea en 4 ocasiones, con moco, sin dolor de garganta, sin perdida de apetito, por otro lado esta respirando mejor ronca menos y duerme mejor.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas en lecho sin goteo posterior

Observacion: ultrasonido abdominal: sep 2022 normal higado sin alteraciones TGO 44 Ui/l TGP 39 Ui/l Fosfatasa alkalina 205 Ui/l

Analisis: con datos de IVRS ademas solicito examenes de control para investigar problemas de alteracion enzimatica.

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