Nombre: Ivette Antonia Wither
Edad: 34 años y 11 meses
Fecha de Consulta: 29-08-2022

Peso: 62.6 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tengo dolor de garganta.

Padecimiento Actual: Hace una semana inicia con tos seca, anoche inicia con dolor de garganta, sin fiebre, cefalea y sensacion de oido tapado, sin alteracion del olfato y gusto. ademas hay obstruccion nasal con moco verdoso.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con mucho moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: buena entrada y salida de aire.

Orofaringe: sin amigdalas pared posterior hiperemia granuloss

Observacion: transiluminacion en seno maxilar izq poco paso de luz.

Analisis: con datos de rinosinusitis aguda.

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