Nombre: Matías Andrés Jarquín Valle
Edad: 8 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 29-08-2022

Peso: 24.2 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: referido dra. Espinoza.

Padecimiento Actual: En diciembre 2021 inicia con tos perruna manejado adrenalina, con mejoria, pero en agosto 2022 nuevamente con garraspeo constante, sin tos, sin fiebre, come bien, ahora tos esporadica, con obstruccion nasal con ronquidos y respiracion oral, con boca abierta y babeo. por otro lado me comenta no hay hipo, a los 2 años de edad inicia con estreñimiento actualmente controlado.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos e hipertroficos.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: amigdalas grado II con edema de uvula. sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: oriento medidas antirreflujo y se maneja como tal. en proxima cita considerar para naso.

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