Nombre: Roselyn Ivania Vásquez Montes
Edad: 12 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 26-08-2022

Peso: 82 lb
Talla: 129.5 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene moco y trancazon.

Padecimiento Actual: En la infancia tuvo problemas de intolerancia a lactosa, se distendia mucho, ahora toma deslactosada, luego hace una año dice permanece con obstruccion nasal con moco hialino, tos eventual, sin fiebre, dice ronca discreto pero hay babeo. ha tomado esquemas antialergicos por 15 ddias con mejoria y luego descontinua.

Otoscopia O. Derecho: MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes hipertroficos congestivos con puentes hialinos.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: buena entrada y salida de aire.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos alergicos nasales oriento medidas de aseo ambiental.

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