Nombre: Diego Alejandro Arauz Sequeira
Edad: 9 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 23-08-2022

Peso: 45 lb
Talla: 116 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene tos.

Padecimiento Actual: En marzo 2022 inicia con obstruccion nasal con moco hialino y tos, manejado como infeccion respiratoria, leugo visto por neumologa quien oriente uso de AB, hace una semana fiebre de 39 grados manejado con Amoxi y acetaminofen con mejoria, hace dos dias nuevamente fiebre con moco y obstruccion nasal, ademas de tos con ejercicio y en madrugadas.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: con sibilantes a espiracion profunda no ronco.

Orofaringe: amigdalas grado I sin goteo posterior.

Observacion: PCR: 0.5 mg/dl EGo normal

Analisis: con datos alergicos nasales oriento medidas de aseo ambiental.

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