Nombre: Rodrigo Javier Arana Torres
Edad: 11 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 27-06-2022

Peso: 61 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene moco con fiebre.

Padecimiento Actual: Ayer inicia con fiebre de 38 grados con tos y moco, no se cansa, pero esta decaido come poco, sin diarrea.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra hiperemica.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra hiperemica.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes hipertroficos con moco hialino

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: con roncos difusos.

Orofaringe: hiperemia de pared posterior sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con OMA incipiente asociado a IVRS pb Neumonia vs influenzae. oriento datos de alarma.

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