Nombre: Solmarí Susana Medrano Mendoza Edad: 12 años y 8 meses Fecha de Consulta: 14-06-2022
Peso: 88 lb Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: tiene dolor de oído y se tranca.
Padecimiento Actual: Desde la ultima vez dice que estuvo controlada pero hace un mes recayó con síntomas de obstrucción nasal con moco, sin tos sin fiebre sin moco.,
Otoscopia O. Derecho: CAE con cerumen en paredes con MT integra pero congestiva
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos con moco amarillento.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: amigdalas grado II
Observacion:
Analisis: con datos de rinosinusitis mas otitis media aguda. en proxima cita debe descartarse adenoides con naso
Detalles |
---|