Nombre: Emilio Mathias Obando Castillo Edad: 7 años y 10 meses Fecha de Consulta: 13-06-2022
Peso: 55 lb Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: sigue roncando.
Padecimiento Actual: Dice que fue operado en Mayo en 2022, en Amocsa y hubo mejoria del cuadro obstructivo, sin crisis, pero aun persiste con obstruccion nasal, en ocasiones respira oral, ahora dice que tiene mal olor de nariz y boca, pero sin cuadros infecciosos, sin fiebre, sin moco. estos cuadros estan provocando alteracion en sueño con mal patron para dormir.
Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos hipertroficos
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: ausencia de amigdalas pared posterior granulosa
Observacion: Naso: cornetes hipertroficos palidos, adenoides grado II pared posterior granulosa, amigdalas linguales hipertroficas , laringe normal.
Analisis: con datos alergicos y de reflujo que provocan junto adenoides obstruccion con alteracion en patron de sueño. es candidato a adenoidectomia mas turbinoplastia
Detalles |
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