Nombre: Kerith Yeshua Viachica Martinez
Edad: 9 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 07-06-2022

Peso: 17.5 k
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: se enferma mucho oido derecho.

Padecimiento Actual: Estuvo siendo atendido por Dr. Fuentes desde hace un año, por presentar otorrea amarillenta, ha desarrollado lenguaje esta en tercer nivel, por otro lado me comenta que presenta obstruccion nasal con ronquidos y respiracion oral. actualmente cursa con otorrea amarillenta y cuadro gripal.

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con MT retraida

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con MT integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: Septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: sin goteo posterior, amigdalas grado I

Observacion:

Analisis: con datos de retraccion de MT de AD asociado a alergias respiratorias.se debe programar audiometria.

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