Nombre: Claudio Enrique Hernandez Leiva Edad: 29 años y 2 meses Fecha de Consulta: 13-04-2022
Peso: Talla: Frecuencia Cardiaca: Frecuencia Respiratoria: Presion Arterial: Temperatura: Motivo: siento oido tapado.
Padecimiento Actual: En esta semana se baña en el mar, ahora dice sentir oido derecho tapado, sin otorrea, sin otalgia. por otro lado me comenta que se enfermo de covid en agosto 2021, ahora dice sentir olores alterados sobretdo olores fuertes. asi mismo me comenta que por las mañanas presenta obstruccion nasal con moco.
Otoscopia O. Derecho: CAE con tapon de cerumen se lava se ve Mt integra sin derrame.
Otoscopia O. Izquierdo: CAE con tapon de cerumen se lava se ve Mt integra sin derrame.
Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos hipetroficos sin moco.
Cavidad Oral: sin lesiones.
Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.
Orofaringe: sin goteo posterior.
Observacion:
Analisis: con otocerosis bilateral. ademas de datos alergicos que pueden asociarse a secuelas de covid.
Detalles |
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