Nombre: Julio Alberto Meza Montoya
Edad: 18 años y 6 meses
Fecha de Consulta: 11-03-2022

Peso:
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: tiene fiebre.

Padecimiento Actual: Durante este tiempo ha estado parcialmente atendido, pero el regreso a clases lo ha obligado a presentar obstruccion nasal, con moco, ayer presento fiebre 39.5

Otoscopia O. Derecho: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: CAE permeable con Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos con mucho moco hialino y descarga por meatos.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados

Orofaringe: hiperemica con goteo posterior.

Observacion: IL 6 9.5 Ferritina 126. 1 Dimero D PCR 21 GB 8720 x mm3 PMN 88.7% Linf 5% procalcitonina 0.07 RX senos opacidad de ambos maxilares prueba covid negativo

Analisis: con datos de rinosinusitis aguda. oriento datos de alarma

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