Nombre: Kellyer Gabriel Dinarte Villareal
Edad: 11 años y 7 meses
Fecha de Consulta: 17-04-2018

Peso: 60 lb
Talla: 112 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: control

Padecimiento Actual: dice que mejoro pero continua con obstruccion nasal sin moco sin tos, sin fiebre.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame

Rinoscopia Anterior: septum funcional, cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior con edema y elongacion de uvula.

Observacion: Naso: adenoides grado IV, con cornetes casi contacta con adenoides, edema e hiperemia de aritenoides.

Analisis: se inicia manejo para hipertrofia adenoides y se mejora esquema con terapia antirreflujo.

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