Nombre: Elvis Enrique Castellon Torres
Edad: 7 años y 10 meses
Fecha de Consulta: 08-07-2021

Peso: 42 lb
Talla: Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo: primer control.

Padecimiento Actual: Dice que se cumple parcialmente el tratamiento, porque pasa tiempo en casa de abuelos, por otro lado continua roncando y respirando oral.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos con moco hialino.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: amigdalas grado II sin goteo posterior.

Observacion: Otoemisiones acusticas: pasa ambos oidos Timpanometria. AD curva B AS curva As Rx cavum hipertrofia severa de adenoides

Analisis: en un mes se debe evaluar con naso situacion de adenoides y nueva timpanometria para determinar pb opcion quirrugica.

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