Nombre: Alisha Andrea Leiva Murillo
Edad: 10 años y 0 meses
Fecha de Consulta: 24-02-2021

Peso: 44 lb
Talla: 112 cm Frecuencia Cardiaca:
Frecuencia Respiratoria:
Presion Arterial:
Temperatura:
Motivo:

Padecimiento Actual: Hace una semana inicia con cefalea frontal luego parietal, con intolerancia al ruido, en este momento tiene tratamiento para reflujo por ocasiones, eventualmente hay ronquidos aunque aparentemente no obstruccion nasal, los cambios de altura provocan molestias en oidos y mareos.

Otoscopia O. Derecho: Mt integra sin derrame.

Otoscopia O. Izquierdo: Mt integra sin derrame.

Rinoscopia Anterior: cornetes congestivos sin moco.

Cavidad Oral: sin lesiones.

Campos Pulmonares: sin ruidos agregados.

Orofaringe: con edema y elongacion de uvula sin goteo posterior.

Observacion:

Analisis: con datos de reflujo que provoca molestias en oido y nariz. oriento cambios en la forma de alimentarse y de ambiente.

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